自4月1日起，长春市医疗照护保险居家照护服务扩大至各城区及开发区，服务项目从18项增至34项，有望进一步解决万余户失能家庭的居家护理难题，为参保人年度减负8000余万元。长春市是东北地区首个实现医疗照护保险居家照护服务全覆盖的城市。
市医疗保障局待遇保障处处长左健伟介绍，我市结合此前试点运行实际和百姓需求，此次在扩大保障范围的同时，特别在温水擦浴、洗头、压疮预防等基础类服务护理项目基础上，新增了生活自理能力训练、康复训练等百姓需求度较高的居家照护服务项目。政策调整后，我市居家照护服务项目涵盖22项家庭自行护理较难开展的生活照料项目和12项需求度较高的医疗护理项目。
“为切实解决居家失能人员照护难题，我市居家照护政策设计之初便注重‘全覆盖’，真正将机构专业化照护服务送进‘家庭’。”左健伟说，在保障范围方面，将参保城镇职工、城乡居民、灵活就业人员全部纳入，成为东北地区首个全类别参保人员同步启动居家照护服务的城市；通过人员类别“全保障”、服务项目“双包含”，实现了政策受益最大化。
为提升居家照护服务质量，保障服务供给，强化服务能力，我市还编写了《长春市居家照护服务操作指南》，规范了定点机构的服务标准和质量。在报销标准和比例方面，编织了梯次保障网，城镇职工报销比例为80%，城乡居民报销比例为70%，即参保城镇职工个人每月仅需支付168元、城乡居民个人每月仅需支付252元，即可享受每月12次、20小时的居家照护服务。同时，在全国开创先河，首创双重保障一单结算模式，实现了特困老年人居家照护“零自付”，对低保对象、低收入家庭中的失能老人个人自付部分给予80%补贴，个人仅需承担20%。
在照护保险居家护理服务流程方面，我市医保部门创新打造了“互联网+照护”服务模式，自主开发的居家照护服务智慧系统，实现预约申请、健康评估、护理监督、护理记录、服务审核、服务评价等业务线上办理，全方位适配经办机构、定点服务机构、评估人员、参保人员等多元化需求，实现参保人“足不出户”即可完成申请、服务、评价等全部流程。“我们将全链条业务流程和各业务主体行为全部纳入实时在线监控，植入事前预约、事中监管、事后回访等监督功能，通过‘互联网+监管’手段，确保基金安全。”市社会医疗保险管理局医疗照护处处长赵春玲介绍。
自我市在南关区、二道区试点开展医疗照护保险居家照护服务以来，全面打造了居家照护“长春模式”，累计2.5万次“到家”服务，解决了“失能家庭”的护理难题，有效破解了“机构不愿进、家庭无力护”的困局，打造了居家照护“长春模式”，取得了“一套制度、三方受益”的良好效果。
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